Вірус папіломи людини (ВПЛ). Чому важливо вакцинуватися від нього?

Що таке вірус папіломи людини (ВПЛ)?

Вірус папіломи людини – це одна з найрозповсюдженіших хвороб, які передаються статевим та побутовим шляхом.

Вірус роками знаходиться в “тихому” режимі, а людина навіть не здогадується, що інфікована. Більшість людей виліковується самостійно протягом 12-24 місяців, а в інших розвиваються доброякісні папіломи та кондиломи.

Відомо, що вірус папіломи людини (ВПЛ) викликає:

Дисплазія і рак шийки матки;
Рак піхви і вульви;
Рак статевого члена;
Рак ротоглотки і ротової порожнини;
Гострокінцеві кондиломи (венеричні/аногенітальні бородавки);
Папіломатоз гортані.

ВПЛ вражає і жінок, і чоловіків. Проте:

У майже 7 разів частіше у жінок зустрічається онкологічна патологія, причиною якої є ВПЛ;
Близько 80 % захворювань, спричинених ВПЛ — це рак шийки матки у жінок;⁸
В усьому світі ВПЛ викликає більше половини всіх ракових захворювань у жінок, пов'язаних з інфекцією.

Звідки відомо, що саме вірус папіломи людини (ВПЛ) викликає рак шийки матки?

Перші дані про інфекційну природу раку шийки матки і статевий шлях передачі інфекції датовані другою половиною XIX століття.

1842 р. — дослідник Рігоні-Стерн, вивчивши історії смертей жінок в Італії протягом 70 років, дійшов висновку, що рак шийки матки частіше зустрічався у заміжніх жінок і не зустрічався у незайманих дівчат і черниць. Вчений висунув гіпотезу про інфекційну природу раку шийки матки і статевий шлях передачі.

1946 р. — радянський вчений Лев Зільберг сформував вірусну теорію походження пухлин.

В 1956 р. вчені Косс і Дюрфі вперше виявили змінені (атипові) клітини в цитологічному мазку* і відзначили зв'язок між наявністю цих клітин і розвитком дисплазії та раку шийки матки.

До середини 70-х років XX ст. вважалося, що рак шийки матки викликає вірус генітального герпесу.

Саме в цей час німецький вчений Харальд цур Хаузен зробив припущення про зв'язок розвитку раку шийки матки з вірусом папіломи людини (ВПЛ). У результаті досліджень, які він проводив протягом 34 років, за участю більше 10 000 жінок йому вдалося довести свою теорію.¹

В 1990-2000 рр. почалася розробка вакцин проти ВПЛ-інфекції.

2006 р. - початок використання вакцин проти ВПЛ-інфекції.

В 2008 г. за свої наукові заслуги Харальд цур Хаузен був нагороджений Нобелівською премією в галузі медицини і фізіології.

Наскільки часто зустрічається рак шийки матки у світі і в Україні?

У світі:

Щорічно у світі реєструється близько 500 000 нових випадків раку шийки матки;
Рак шийки матки стоїть на 2 місці за частотою серед онкологічних захворювань у жінок в усьому світі.

В Україні:

Щодня від раку шийки матки помирає близько 5 жінок;
14 % жінок не проживуть 1 року з моменту встановлення діагнозу

Чи правда, що існує безліч типів ВПЛ і не всі викликають онкологічні захворювання?

Наразі описано понад 100 типів ВПЛ. Усі ВПЛ мають спільне походження і здатні викликати різні захворювання у людини і/або тварин.

Вважається, що 12 типів ВПЛ здатні викликати онкологічні захворювання у людини, а саме типи: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

На 2 з них припадає 70 % всіх випадків раку шийки матки.

Як передається ВПЛ?

Існує 3 шляхи передачі ВПЛ:

Під час статевого акту
Від матері до дитини під час пологів
При контакті шкіра-до-шкіри в інтимних зона

Як визначити наявність ВПЛ та спричинених ним захворювань?

Визначення ДНК вірусу папіломи людини здійснюється шляхом лабораторного тестування.

Захворювання, спричинені ВПЛ, визначають шляхом:

Огляду гінекологом за допомогою дзеркал з проведенням проби з оцтовою кислотою;
Цитологічного дослідження (мазок з поверхні і з каналу шийки матки з подальшим дослідженням клітин під мікроскопом), так званий ПАП-тест

Що з себе представляють вакцини проти ВПЛ?

Вакцини проти ВПЛ складаються з вірусоподібних частинок, що імітують ВПЛ, і речовини, що підсилює імунну відповідь (ад'ювант).

Вірусоподібні частинки не містять генетичного матеріалу вірусу і не здатні інфікувати людину.

Чи безпечна вакцина проти ВПЛ?

Вакцина безпечна.
Перш ніж вакцина стала доступною (2006), вона пройшла великі випробування на безпеку. У всьому світі було введено понад 270 млн. доз вакцин проти ВПЛ. Після вакцинації можуть виникнути легкі побічні ефекти: біль голови, підвищення температури тіла, біль, почервоніння, припухлість у місці ін'єкції.

Чи містить вакцина небезпечні компоненти?

Вакцина проти ВПЛ не містить шкідливих компонентів. Інгредієнти вакцини проти ВПЛ природно присутні у навколишньому середовищі, організмі людини та продуктах харчування. Наприклад, вакцина проти ВПЛ містить алюміній, як і вакцини проти вірусного гепатиту В. Алюмінійвакцини використовувалися десятиліттями і були введені більш ніж 3 млрд осіб.

З якого і до якого віку можна вакцинуватися проти ВПЛ?

Вакцина проти ВПЛ призначена і для хлопчиків, і для дівчаток.

Графік вакцинації і кількість необхідних щеплень залежить від віку, а також конкретної вакцини.
Найкраще вакцина працює у віці від 9 до 12 років. Рекомендується вакцинувати дітей до контакту з інфекцією.

Більшість людей піддаються впливу ВПЛ у підлітковому віці та віком від 20 до 30 років.

Щеплення не впливає на жіночу фертильність?

Вакцина проти ВПЛ може захистити, а не зашкодити фертильності.
Немає даних, які дозволяють припустити, що вакцинація проти ВПЛ вплине на ваші шанси мати дітей у майбутньому. Фактично, вакцина проти ВПЛ захищає жінок від майбутніх проблем із фертильністю, пов'язаних з раком шийки матки та передраковими станами.

Наскільки довго захищає вакцина проти ВПЛ-інфекції?

Вакцина проти ВПЛ діє довго. Коли вашій дитині зроблять вакцину проти ВПЛ, в її організмі почнуть вироблятися антитіла, які боротимуться з вірусом та забезпечать тривалий захист. Поточні дослідження свідчать, що немає жодних ознак того, що захист від вакцини з часом знижується.

Які найчастіші побічні реакції після вакцинації проти ВПЛ?

При проведенні досліджень за участю більше 1 000 жінок віком від 18 до 45 років була визначена частота місцевих реакцій, у залежності від виду вакцини:

Біль у місці введення вакцини — від 71,6 % до 92,9 %;
Почервоніння — від 25,6 % до 44,3 %;
Набряклість — від 21,8 % до 36,5 %;

Загальні реакції:

При проведенні досліджень було відзначено виникнення в залежності від виду вакцини:

Болі у м'язах (міалгія) — від 19,6 % до 27,6 %;
Слабкість — від 39,8 % до 49,8 %;
Підвищення температури тіла у> 1 % провакцинованих;
Легкі побічні реакції (головний біль, запаморочення, біль у м'язах і суглобах, нудота, блювання, болі в животі) зустрічалися у> 0,5 %.

Протягом 4 років спостереження за провакцинованими особами було доведено:

Вакцинація проти ВПЛ-інфекції не збільшує частоту розвитку імунно-обумовлених захворювань;
Не впливає на перебіг вагітності і внутрішньоутробний розвиток дитини у ненавмисно провакцинованих на ранніх термінах вагітності жінок

Кому протипоказана вакцина проти ВПЛ?

Вакцинація протипоказана при:

Відомої гіперчутливості (непереносимості) будь-яких компонентів вакцини;
Тяжкій алергічній реакції на попереднє введення вакцини;
Вагітності

В Україні зареєстровано дві вакцини, які активно використовують для щеплень проти ВПЛ: Гардасил та Церварикс.